Kemerosotan progresif Penyakit Alzheimer akhirnya menghambat kemandirian, dengan subjek tidak dapat melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari yang paling umum. Kesulitan berbicara menjadi jelas karena ketidakmampuan untuk mengingat kosa kata , yang menyebabkan seringnya penggantian kata yang salah ( paraphasias ). Keterampilan membaca dan menulis juga semakin hilang.
Urutan motor Penyakit Alzheimer kompleks menjadi kurang terkoordinasi seiring berjalannya waktu dan penyakit Alzheimer berkembang, sehingga risiko jatuh meningkat. Selama fase ini, masalah memori memburuk, dan orang tersebut mungkin gagal mengenali kerabat dekat. Ingatan jangka panjang , yang sebelumnya utuh, menjadi terganggu.
Perubahan perilaku dan neuropsikiatri menjadi lebih umum. Manifestasi umum adalah mengembara , lekas marah dan emosi labil , menyebabkan tangisan, ledakan agresi yang tidak direncanakan , atau penolakan terhadap pengasuhan. Matahari terbenam juga bisa muncul. Sekitar 30% orang dengan penyakit Alzheimer mengalami kesalahan identifikasi ilusi dan gejala delusi lainnya .
Subyek juga kehilangan wawasan tentang proses dan keterbatasan penyakit mereka ( anosognosia ). Inkontinensia urin dapat berkembang.Gejala-gejala ini menimbulkan stres bagi kerabat dan pengasuh, yang dapat dikurangi dengan memindahkan orang tersebut dari perawatan di rumah ke fasilitas perawatan jangka panjang lainnya .
Otak normal di sebelah kiri dan otak tahap akhir Penyakit Alzheimer di sebelah kanan
Selama tahap akhir, yang dikenal sebagai tahap akhir atau tahap parah, ada ketergantungan penuh pada pengasuh. Bahasa direduksi menjadi frasa sederhana atau bahkan kata tunggal, yang pada akhirnya menyebabkan hilangnya kemampuan berbicara. Meskipun kehilangan kemampuan bahasa verbal, orang sering dapat memahami dan mengembalikan sinyal emosional. Meskipun agresivitas masih dapat hadir, sikap apatis dan kelelahan yang ekstrim adalah gejala yang jauh lebih umum.
Orang dengan penyakit Alzheimer pada akhirnya tidak akan dapat melakukan tugas yang paling sederhana sekalipun secara mandiri; massa ototdan mobilitas memburuk ke titik di mana mereka terbaring di tempat tidur dan tidak dapat makan sendiri. Penyebab kematian biasanya faktor luar, seperti infeksi luka tekan atau pneumonia , bukan penyakit itu sendiri. Dalam beberapa kasus, ada kejernihan paradoks segera sebelum kematian, di mana ada pemulihan kejernihan mental yang tak terduga.