Dua kasus infeksi kurap yang sangat menular dan kebal obat telah terdeteksi di New York City – kasus pertama yang dilaporkan di AS, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit melaporkan Kamis.
Infeksi ini pertama kali diidentifikasi pada seorang wanita berusia 47 tahun yang mengalami kasus kurap yang parah, juga dikenal sebagai tinea, saat bepergian di Bangladesh.
Ruam telah muncul di sebagian besar tubuhnya dan krim antijamur biasa tidak melakukan apa pun untuk meredakannya.
“Radar saya segera naik,” kata Dr. Avrom Caplan, asisten profesor dermatologi di NYU Grossman School of Medicine, yang merawat pasien dan merupakan salah satu penulis laporan tersebut.
Infeksi wanita itu ternyata disebabkan oleh jamur penyebab kurap spesies yang relatif baru, yang disebut Trichophyton indotineae . Selama dekade terakhir, infeksi dari jamur yang kebal obat ini telah menyebar dengan cepat di Asia Selatan, kemungkinan didorong oleh penggunaan obat yang berlebihan untuk mengobatinya, termasuk antijamur topikal dan kortikosteroid, kata laporan CDC.
Kasus wanita itu mendorong Caplan untuk bertanya kepada rekan-rekannya apakah mereka pernah melihat infeksi serupa. Dia segera menemukan kasus kedua pada seorang wanita New York berusia 28 tahun.
Wanita itu menderita kurap di sebagian besar tubuhnya selama musim panas 2021. Namun, dalam kasus ini, pasien tidak bepergian ke luar AS.
Tidak ada wanita yang memiliki kondisi kesehatan mendasar yang dapat meningkatkan risiko infeksi yang resistan terhadap obat.
Caplan memberi tahu pejabat kesehatan masyarakat tentang dua kasus tersebut pada Februari. Di luar Asia, kasus telah diidentifikasi di Eropa dan Kanada.
Kemunculan Trichophyton indotineae di AS tidak mengejutkan Dr. Jill Weatherhead, asisten profesor penyakit menular dan pengobatan tropis di Baylor College of Medicine di Houston.
“Kami telah belajar selama bertahun-tahun, terutama dengan pandemi Covid, bahwa sesuatu yang terjadi di belahan dunia lain kemungkinan besar akan terjadi di belahan dunia kami di beberapa titik,” kata Weatherhead, yang tidak terlibat dengan laporan baru tersebut. .
Seperti bakteri yang resistan terhadap obat, jamur yang resistan terhadap obat merupakan masalah kesehatan masyarakat yang serius. Kasus Candida auris , jenis lain dari infeksi jamur yang resistan terhadap obat, telah menyebar di fasilitas perawatan kesehatan di AS. Infeksi tersebut sangat sulit diobati dan dapat mematikan.
Direkomendasikan
“Kami selalu sangat fokus pada resistensi antimikroba yang berkaitan dengan bakteri sehingga kami lupa bahwa aturan itu juga berlaku untuk jamur,” kata Dr. Adam Friedman, profesor dan ketua dermatologi di Fakultas Kedokteran & Ilmu Kesehatan Universitas George Washington.
Friedman, yang tidak terlibat dengan laporan baru tersebut, mengatakan dia telah menyaksikan peningkatan pada pasien dengan infeksi jamur yang kondisinya membutuhkan waktu lebih lama untuk merespons perawatan biasa atau memerlukan obat tambahan.
“Jika Anda mengobati sesuatu dengan obat yang Anda harapkan akan berhasil, tetapi tidak membaik, Anda harus kembali ke papan gambar,” katanya.
Apa itu kurap, dan bagaimana pengobatannya?
Kurap tidak disebabkan oleh cacing, seperti namanya. Ini adalah infeksi jamur. Ini menyebar dengan mudah melalui kontak kulit ke kulit dan biasanya terlihat seperti pola melingkar dari sisik yang gatal. Ini dapat muncul di area wajah, dada, kulit kepala atau selangkangan. Kurap dapat terjadi pada semua usia tetapi lebih sering terjadi pada anak-anak.
Biasanya, kasus diobati dengan krim antijamur. Tetapi beberapa kasus yang sangat sulit memerlukan obat antijamur, seperti terbinafine atau itraconazole, yang diminum dalam bentuk pil.
Dua pasien New York yang dirinci dalam laporan CDC berhasil diobati dengan obat oral. Tetapi obat-obatan, terutama itrakonazol, memerlukan perawatan dokter. Obat tersebut dapat menyebabkan gagal jantung dan tidak boleh dikonsumsi dengan obat-obatan tertentu, menurut National Library of Medicine .
Caplan mengatakan bahwa dia menduga mungkin ada kasus Trichophyton indotineae di AS lainnya . Suami dan anak dari pasien berusia 47 tahun, misalnya, juga mengidap kurap, dan sedang menjalani pengujian untuk melihat apakah jamurnya sama.
Namun pada titik ini, katanya, Trichophyton indotineae “bukanlah masalah yang tersebar luas” di AS
Caplan menyarankan orang dengan dugaan infeksi kurap menghubungi dokter kulit untuk evaluasi. Ia juga merekomendasikan mencuci seprai, pakaian, dan handuk secara teratur untuk meminimalkan penyebaran jamur.